REGLAMENTO MÉDICO

A) INMUNIZACIONES Y ESTADO DE SALUD
1. Deben entregar el formato de historial médico debidamente llenado y firmado en el cual se incluye: la autorización para atención en emergencias y para otorgar información del paciente en tales casos, así como datos generales.
2. Se debe mostrar la constancia de las inmunizaciones obligatorias y las recomendadas. Se consideran como válidas la cartilla nacional de vacunación o un certificado (formato incluido en el historial médico) firmado por el pediatra tratante.
3. Las vacunas obligatorias son:

Difteria, tos ferina y tétanos (DPT) (se recomienda la acelular) tres dosis antes de los 18 meses de edad. El esquema se completa con dos dosis entre los 2 y 4 años.
Polio (IPV) tres dosis antes de los 18 meses (se recomienda la inyectable sobre la vía oral). Una cuarta dosis entre los 4 y 6 años de edad. Y dosis adicionales durante semanas nacionales de salud.
Haemophilus influenzae tipo b (Hib) 4 dosis antes de los 18 meses de edad si se aplicó sola o en la pentavalente. Tres dosis si se aplicó junto con hepatitis B (Comvax®).
Hepatitis B. El esquema completo antes de los 18 meses (tres dosis).
Sarampión, rubéola y paperas (triple viral o MMR). Una dosis después del año de edad. El esquema se completa con una segunda dosis a los 6 años de edad.
Hepatitis A se inicia en cualquier edad después de los 2 años. La segunda dosis se aplica seis meses después de la primera.
Influenza una dosis en cada otoño para todos los niños, maestros y personal.

Esquema a los 12 años:

Antisarampión y rubéola (SR)
La vacuna se aplica una sola vez. d/u

Toxoide tetánico y diftérico (td)
La aplicación de esta vacuna es intramuscular y es una sola dosis. (Con un refuerzo a los 5 años).

Antihepatitis B
Esta vacuna se aplica en el brazo; son dos dosis, la segunda dosis es a los 30 días después de la primera aplicación.
4.  Algunas enfermedades que se previenen por vacunación pueden tener dimensiones epidémicas en instalaciones de cuidado infantil y deben evitarse por medio de la vacunación. Se sugiere tener el siguiente esquema de inmunización:
·    Neumococo (heptavalente, PCV) de una a tres dosis antes de los 2 años de edad. Se completa el esquema con una cuarta dosis de heptavalante al inicio del curso o antes. Si no ha recibido ninguna dosis y es menor de 5 años debe recibir 2 dosis de heptavalente con una diferencia de 6 a 8 semanas entre la primera y segunda dosis.
·    Varicela una sola dosis después del año de edad. El personal y los niños mayores de 13 años que no tengan historia de enfermedad deben recibir dos dosis con 4 a 8 semanas de intervalo.

B) EMERGENCIAS Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

5.   Para la administración de medicamentos durante la estancia en las instalaciones se requiere de receta médica y la autorización por escrito de los padres en la cual debe incluir: Nombre del medicamento, dosis, vía de administración, horario en que debe recibirse y la razón o diagnóstico por el cual la recibe.
6.  En caso de tratamiento continuo os padres asumen la responsabilidad de proveer a la escuela con los medicamentos y material necesarios para su utilización previa receta médica.
C) CRITERIOS DE SUSPENSIÓN TEMPORAL Y REINCORPORACIÓN
7.  La mayoría de los alumnos no tienen que ser suspendidos por enfermedades leves de las vías respiratorias, ya que es probable que la transmisión haya ocurrido antes de que los síntomas se desarrollaran.
8.  Se recomienda la suspensión de los alumnos y personal enfermos cuando dicha suspensión pudiera disminuir la posibilidad de casos secundarios.
9.  Los alumnos para ser suspendidos se debe considerar lo siguiente:

Enfermedades que, a criterio de los padres y personal del colegio, incapaciten al alumno para participar confortablemente en las actividades del colegio.
Enfermedades que resulten en necesidades de cuidado superiores a las que el personal puede brindar sin comprometer la salud y seguridad de otros alumnos tanto por su frecuencia como por su complejidad.
Uso de medicamentos inhalados y/o inyectados (excepto en enfermedades crónicas) hasta que pueda emplearse otra vía de administración o se suspenda su uso por el médico.
Cualquiera de las siguientes condiciones que sugieren una posible enfermedad severa: fiebre, letargo, irritabilidad, llanto persistente, dificultad respiratoria, síndrome abdominal doloroso y otras manifestaciones de posible severidad.
Diarrea o evacuaciones, muco sanguinolentas.
Infecciones intestinales causadas por bacterias, hasta la resolución de la diarrea.
Vómito 2 o más veces durante las 12 horas previas, a menos que se demuestre que el vómito es debido a una condición no infecciosa y el niño no se encuentre en riesgo de deshidratación.
Aftas orales con salivación, hasta que se descarte el carácter infeccioso.
Erupción con fiebre y/o cambio del comportamiento, hasta que un médico haya determinado que la enfermedad no es de riesgo.
Conjuntivitis purulenta (conjuntivas enrojecidas con descarga ocular blanca o amarilla) hasta que haya sido revisado por un médico y se apruebe la readmisión y esté con tratamiento.
Impétigo (infecciones en la piel), hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento.
Faringitis estreptocóccica, hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento.
Pediculosis (piojos) y hasta después de completar el tratamiento y erradicar las larvas previa consulta médica.
Escabiasis (sarna), hasta que se haya iniciado el tratamiento.
Varicela, hasta que las lesiones estén secas y con costras (generalmente después de iniciada la erupción dos semanas).
Tos ferina, hasta completar 5 días después de terapia adecuada con antibióticos (la cual debe durar un total de 14 días).
Paperas, hasta 9 días después de iniciada la inflamación de la glándula parótida.
Sarampión, hasta 8 días después de iniciada la erupción.
Hepatitis tipo A, hasta 1 semana después de iniciada la ictericia o enfermedad.

10. En general no se debe suspender a los niños con:

Conjuntivitis no purulenta (definida como enrojecimiento de las conjuntivas con descarga clara, hialina, sin fiebre, dolor ocular o enrojecimiento del párpado).
Erupción sin fiebre o sin cambio del comportamiento.

11. Se registrarán todas las enfermedades transmisibles en el expediente de cada alumno.
12. Los padres deben estar conscientes del riesgo incrementado de infecciones que tienen todos los alumnos en instalaciones de cuidado fuera de casa. Deben conocer las recomendaciones para el control de infecciones y acatar las decisiones del médico a cargo.
13. Los padres tienen la responsabilidad de trasladar a su hijo fuera del colegio en el momento en el que se determine que tiene una condición de riesgo y que debe abandonar las instalaciones. Se les comunicará por teléfono. A través del departamento de enfermería.
14. En todo caso la enfermera del Colegio confirmará las condiciones a cumplir para hacer efectiva la readmisión.
D) REVISIONES DE SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
15. Se evaluarán físicamente los casos en los que los criterios de suspensión no sean definitivos, antes del inicio de actividades. Si anticipadamente se sabe que se cumplen los criterios para no ser admitido, es recomendable no asistir ese día e informar telefónicamente la razón de la inasistencia para poder acordar una fecha probable de reincorporación.
16. De forma periódica se extenderán circulares de medidas de salud de aplicación general y particular (vacunación, higiene, prevención de accidentes, nutrición, etc.) que se entregarán a los padres para su valoración.
17. Los esquemas de inmunizaciones de los alumnos y el personal serán revisados al inicio de cada curso y cada campaña nacional de vacunación del sector salud en las que se nos considere.